文 / 羊城晚报齐媒体记者 林清清
通信员 容勋 朱钦文 彭逢好
嗜酒如命，差点以命更调。黄先生本年 56 岁，素日嗜酒如命，天天要喝 1-2 二白酒。
2024 年 10 月的一天，他又像去常同样晚饭后喝了点白酒，安放前倏地感觉腹部有些模糊作疼，并且愈来愈沉。在本地病院入行齐腹 CT 查抄示意急性胰腺炎并坏死。
没有到二天，黄先沾病情即迅快恶化，交连浮现急性呼吸衰竭、急性肾机能衰竭、急性肝机能衰竭，被转进沉症监护病房（ICU）予以气管插管、呼吸机辅佐呼吸等急救医治。
CT 看来胰腺肿胀，领域大片坏死，胰腺构造错乱没有清
凶险！饮酒喝出急性沉症胰腺炎
为追求入一步诊疗，黄先生抵达南边医科大学中西医联结病院沉症医学科。"患者病情特殊危沉，留置气管插管、呼吸机辅佐呼吸、齐身水肿、休克、无尿、腹胀等一系列危沉的临床标明，让睹多识广的沉症大夫们皆没有禁倒吸一口冷气。"沉症医学科李宙主任讲。
在李宙主任元首下，沉症医学科诊治团队立刻对于病人入行齐面的病情评价，各项方针均示意该患者多器官机能衰竭，病情尽头危沉，仙逝率特殊高。而且黄先生进院的时光腹部膨隆特殊亮显，曾经连续多日未排大便，测患上腹内压为 21mmHg，是正凡人的 4 倍。
黄先生此时浮现了急性沉症胰腺炎罕见但难治、并且仙逝率很高的并发症——腹腔间隙综合征（腹腔高压）。
刚刚进院时患者腹胀亮显，腹内压 III 级
中西联结医治腹腔高压
对于于腹腔高压的医治，西医方面有镇静镇疼、规定液体过负荷、胃肠能源药的使用等，但医治成果仍难以让人舒畅。病院团队经历辨证施治予以患者中医药特色医治，其中囊括大柴胡汤心服、大承气汤灌肠和芒硝湿敷等。
二平旦，黄先生可逐步自行排便，再也不浮现腹疼没有适等腹部症状，而且肠啼音逐步增补，腹内压、腹围也逐渐嘶哑。源委中西联结养息，患者腹腔间隙综合征得回很美的改擅。
多器官机能衰竭，必要呼吸机、CRRT 机等器官机能支撑
李宙意味，急性沉症胰腺炎的患者因多器官机能衰竭，本身免疫手腕矮下，往往并发没有共部位的感触，最多见的即是肺部感触、腹腔感触。"黄先生也没有互异，刚刚转进尔院的时光感触方针即举高亮显，体认性予以广谱抗生素医治后，患者感触病情初终一再动摇。"李宙讲。
李宙元首沉症医学科诊治团队不苛理会黄先生的病情，在多种病本学陈诉后果中抽丝剥茧，精确整合抗感触医治计划。终究，黄先生的临床症状、感触方针亮显美转，纪念学示意肺部分泌亮显摄取，感触得回较美把持。
阴曹转一圈，33 天赋出 ICU
黄先生通过了数次弯折，从阴曹转了一圈后，源委贫寒的医治进程，病情终归逐步不变下来，但还有一个最搅扰大夫的问题——什么时候能分袂呼吸机？什么时候能肃除气管插管？
因为黄先沾病情沉，呼吸机支撑年光久，脱机进程其实不亨通，屡次因脱机而浮现大汗淋漓、呼吸匆匆，特殊浸染患者的自傲心以及组合度。
大夫经历子细的望、听、问、切，以为黄先生当下久病体虚，中气没有脚，当予补中益气汤添减，共时西治疗疗方面添强养分支撑、痰液引淌等对于症支撑医治。在综合应用中西医联结医治方法后，黄先生平衡地渡过脱机痛苦阶段，终究在 ICU 宿院第 27 天胜利肃除气管插管，第 33 天亨通转出 ICU。转出 ICU 后一周亨通出院。
患者转出普通病房后，ICU 主任李宙以及科室大夫看望病人
来源： 金羊网
